腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌疗效的meta分析

目的运用meta分析方法系统比较腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的疗效。方法按Cochrane系统评价方法，计算机检索 PubMed(1950~03/2016)、Medline(1966~03/2016)、EMbase(1966~03/2016)、Cochrane图书馆(2010年)、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库、中文科技期刊数据库(1989~2016年3月)、中国重要会议论文全文数据库(2000~2016年3月)、中国学术会议论文全文数据库(1998~2016年3月)，纳入腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌比较的对照试验，并采用STATA 12.0统计软件进行meta分析。结果共纳入31个研究文献，包括4846例患者。Meta分析结果显示：相对于开腹手术，腹腔镜手术治疗结肠癌术中出血更少(WMD=56.03，95%CI：38.54~76.23；Z=5.44，P<0.01)、术后排气时间更早(WMD=1.56，95%CI：1.18~1.94；Z=8.02，P<0.01)、术后住院时间更短(WMD=4.32，95%CI：3.46~5.19；Z=9.80，P<0.01)，并发症发生率低(OR=0.41，95%CI：0.29~0.58；Z=5.00，P<0.001)，而手术时间及复发率和转移率两组无明显统计学差异(手术时间：WMD=-7.35，95%CI：-17.40~2.69，Z=1.43，P=0.15；局部复发：OR=0.92，95%CI：0.72~1.17；Z=0.71，P=0.48；远处转移：OR =0.92，95%CI：0.77~1.10，Z=0.89，P=0.37)。结论相对于开腹手术，腹腔镜在治疗结肠癌方面能有效提高围手术期治疗效果，对远期复发及转移无明显影响。