80岁以上患者ERCP术后严重并发症的影响因素分析

目的 本研究拟通过对老年患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后严重并发症影响因素进行分析,为该类型患者临床护理配合提供参考依据.方法 纳入2010年6月至2014年12月陆军总医院消化内科通过ERCP治疗的121例年龄超过80岁的老年患者.调查分析其临床特点,对有可能影响严重并发症发生的因素进行统计学分析.结果 4年半间时间,我内镜中心共进行了2000例次治疗性ERCP.80岁及以上患者共121例次,平均年龄83.65岁,男性占比为55.37%.良性病变为91例,占比为75.21%.发生严重并发症12例,其中严重感染8例,重症胰腺炎1例,术后迟发出血1例,心肺严重并发症2例.单因素Logistic回归分析表明,脑血管疾病(OR:3.38,95%CI:0.97~11.81,P=0.056),ASA评分(P<0.1)和多次手术(OR:5.18,95%CI:1.32~20.23,P=0.018)与严重并发症发生有关.多元Logistic回归表明只有多次手术治疗与严重并发症的发生相关.结论 80岁及以上老年患者ERCP术后严重并发症以感染性疾病为主,术前及术后要根据患者一般状况及实验室检查结果合理应用抗生素.对于多次进行ERCP手术的老年患者,需进行有针对性的特殊护理,以减少严重并发症的发生.