ERCP术后胆管炎危险因素分析

目的讨论胆道梗阻患者ERCP术后胆管炎发生的危险因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年6月因胆道梗阻行ERCP治疗患者151例，按是否发生急性胆管炎分为胆管炎组25例与非胆管炎组126例，根据胆道梗阻部位分为高位梗阻与低位梗阻，根据ERCP操作时间分为短时间组（＜30 min）、长时间组（≥30 min），回顾性分析患者临床、ERCP和实验室检查资料，并行Logistic回归分析。结果胆管炎组25例，年龄（57.8±10.7）岁，其中女性7例，男性18例，ERCP术前白细胞（6.96±1.76）×109/L，白蛋白（34.2±4.3）g/L，总胆红素（234.1±118.2）μmol/L，肌酐（68.4±70.5）μmol/L，高/低位梗阻为19/6例，长时间/短时间组为22/3例。非胆管炎组年龄（60.6±14.4）岁，其中女性43例，男性83例，ERCP术前白细胞（6.66±1.51）×109/L，白蛋白（35.6±4.8）g/L，总胆红素（237.5±146.6）μmol/L，肌酐（61.5±28.5）μmol/L，高/低位梗阻为57/69例，长时间/短时间组为77/49例。单因素分析示两组间梗阻部位与操作时间差异有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析发现梗阻部位与操作时间与ERCP术后胆管炎相关。结论胆道梗阻部位、操作时间是ERCP术后胆管炎发生的独立危险因素，对高危患者应采取相应措施预防胆管炎的发生。