成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点及诊断模型验证

目的 调查吉林省地区病程≤1年的成人糖尿病患者中LADA患者的比例及临床特点,并验证T1DM诊断模型(CODE).方法 选取2015年3月至2018年3月于吉林大学第二医院门诊及住院治疗的、病程≤1年且年龄18～75岁的糖尿病患者397例,检测GADAb,计算其中LADA患者比例,分析其临床特点,并验证CODE.结果 397例糖尿病患者中,LADA患者(LADA组)44例(11.08％),T2DM患者(T2DM组)353例.LADA组BMI、FC-P及2 hC-P均低于T2DM组[(22.70±3.70)vs(25.21±3.86)kg/m2,(0.73±0.59)vs(1.42±1.02)ng/ml,(1.57±1.49)vs(3.31±2.42)ng/ml,P<0.01],有DKA、甲状腺疾病史的比例高于T2DM组(22.7％vs 8.2％,34.1％vs 7.4％,P<0.01).以CODE-C0>10.80为切点时,诊断LADA特异度和灵敏度分别为98.3％ 和11.4％;以CODE-C120>10.91为切点时,诊断LADA特异度和灵敏度分别为96.9％ 和20.5％.结论 LADA在病程≤1年的成人糖尿病患者中占11.08％;与T2DM患者比较,LADA患者BMI、FC-P及2 hC-P水平降低,DKA及甲状腺疾病发生率升高.应用CODE验证LADA的特异度和灵敏度差异较大.