长期应用利拉鲁肽对2型糖尿病患者颈动脉斑块逆转作用的研究

目的 观察评价长期应用利拉鲁肽治疗T2DM患者的疗效及血糖、血脂、血压及颈动脉粥样硬化斑块大小的影响. 方法 血糖控制不佳的T2DM患者97例,随机分为利拉鲁肽(LIR)组(n=49)和胰岛素(Ins)组(n=48).LIR组应用地特胰岛素联合利拉鲁肽皮下注射;Ins组应用诺和锐联合地特胰岛素皮下注射,比较治疗前后两组血糖、血脂、C-P、BMI、BP、颈动脉粥样硬化斑块大小等指标. 结果 治疗3.2年后,两组FPG、2hPG、HbA1 c比较,差异无统计学意义(P＞0.05);LIR组BMI降低,Ins组升高.LIR组FC-P[(4.73±2.39)vs(2.72±1.57) ng/ml,P＜0.01]、2 hC-P[(13.33±3.39)vs(6.93±2.2)ng/ml,P＜0.01]高于Ins组.LIR组TC[(4.19±0.48)vs(5.11±1.51)mmol/L,P＜0.01]、LDL-C[(2.55±0.64)vs(3.13±0.73) mmol/L,P＜0.01]、SBP[(126.55±10.08)vs(137.22±27.42)mmHg,P＜0.01]、DBP[(78.22±6.45)vs(85.60±9.54) mmHg,P＜0.05]低于Ins组.LIR组治疗后颈动脉斑块大小较治疗前降低[(0.57±0.26)vs (0.22±0.10) cm,P＜0.01],Ins组则升高[(0.52±0.27)vs(0.83±0.34)cm,P＜0.01]. 结论 利拉鲁肽联合地特胰岛素能降低FPG、2hPG,改善胰岛细胞功能、血脂、血压;利拉鲁肽能够促使糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块厚度减低,具有逆转动脉粥样硬化斑块的作用.