创面负压治疗对糖尿病足创面肉芽组织胶原蛋白沉积的影响

目的 探讨创面负压治疗(NPWT)对糖尿病足(DF)肉芽组织胶原蛋白沉积的影响. 方法 选取2014年1月至2016年6月在解放军白求恩国际和平医院内分泌科住院的DF患者40例,随机分为NPWT 组和对照组(Con),每组各20例.NPWT 组给予NPWT 治疗,Con组给予常规换药治疗.两组分别于治疗前及治疗第14天取创面肉芽组织,行免疫组织化学染色,Western blot和RT-PCR分析Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达情况. 结果 免疫组织化学分析显示,两组治疗后Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白平均面密度值较治疗前升高,NPWT组升高的程度高于Con组[(0.12 ± 0.03)vs(0.34 ± 0.04),(0.06 ± 0.03)vs (0.19 ± 0.03),P＜0.01].Western blot分析显示,两组治疗后Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白相对蛋白表达值较治疗前均升高,但NPWT 组升高的程度高于 Con组[(0.10 ±.042)vs(0.25 ± 0.08),(0.11 ± 0.03)vs (0.19 ± 0.07),P＜0.01].RT-PCR分析显示,两组治疗后Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白mRNA相对表达值较治疗前均升高,但NPWT组升高程度高于Con组[(0.94 ± 0.29)vs(3.24 ± 0.54),(1.13 ± 0.45)vs(3.13 ± 1.20),P＜0.01]. 结论 NPWT可促明显进创面肉芽组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达上调,从而促进创面的愈合.