维格列汀与二甲双胍联合治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效分析

目的 观察维格列汀与二甲双胍联合治疗对新诊断T2DM 患者疗效. 方法 选取2014年5月至2016年10月于解放军第305医院内分泌科就诊的新诊断T2DM 患者80例,随机分为对照组(Con)和治疗组,每组各40例.治疗组予二甲双胍500 mg、3次/d+维格列汀50 mg、2次/d;对照组予二甲双胍口服500 mg、3次/d,共12周.比较两组治疗前后BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、总TC、TG和LDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)、FIns、FC-P等指标的变化,评价胰岛β细胞功能变化情况,并观察不良反应的发生情况. 结果 12周后,两组 FPG、HbA1c、2 hPG 均较治疗前降低[(8.93 ± 1.24)vs(7.99 ± 0.97) mmol/L,(8.84 ± 1.20)vs(7.00 ± 0.91)mmol/L],[(8.35 ± 1.09)% vs(7.96 ± 1.01)%,(8.53 ± 1.11)% vs(7.10 ± 0.94)%],[(15.79 ± 2.68)vs(10.51 ± 2.22)mmol/L,(15.53 ± 2.64)vs(9.82 ± 1.91)mmol/L](P＜0.05),且治疗组较Con组下降更明显(P＜0.05);FIns、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前升高[(7.7 ± 2.0)vs(10.2 ± 1.4)mIU/L,(7.9 ± 2.8)vs(11.9 ± 1.0)mIU/L],[(1.6 ± 0.9)vs (2.5 ± 1.0)ng/ml,(1.5 ± 0.7)vs(3.5 ± 1.5)ng/ml],[(59.0 ± 10.9)% vs(62.9 ± 16.9)%,(54.9 ± 16.0)% vs(76.1 ± 18.2)%](P＜0.05),治疗组升高较对照组更明显(P＜0.05);治疗组在降低胰岛素抵抗指数(HOM A-IR)方面优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 维格列汀联合二甲双胍能更好地控制新诊断 T2DM 患者的血糖及BMI,提高IS,同时改善血脂,不增加低血糖发生风险,是新诊断T2DM患者理想治疗方案之一.