利拉鲁肽治疗不同2型糖尿病病程肥胖／超重患者的临床疗效及安全性观察

目的：评价利拉鲁肽治疗不同T2DM病程肥胖／超重患者的临床疗效及其安全性。方法入选口服降糖药物（OADs）血糖控制不佳的肥胖／超重T2DM患者78例，分为病程≤5年组和病程＞5年组。两组在原治疗方案的基础上加用利拉鲁肽，治疗14周，比较两组临床疗效和不良反应。结果与治疗前相比，两组 HbA1c[病程≤5年组：（8.61±0.76）％ vs （7.21±0.58）％；病程＞5年组：（8.84±1.07）％ vs （7.81±1.05）％]、FPG[病程≤5年组：（8.93±0.84） vs （6.81±1.16） mmol／L ；病程＞5年组：（9.16±1.02） vs （8.08±1.44） mmol／L]、2 hPG [病程≤5年组：（14.09±3.36） vs （10.67±1.54） mmol／L ；病程＞5年组：（15.29±3.46） vs （11.26±2.05） mmol／L]、BMI[病程≤5年组：（28.62±2.81） v s （26.73±2.83）kg／m2；病程＞5年组：（27.88±2.14） v s （27.05±2.47） kg／m2]下降；稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）[病程≤5年组：（33.77±8.04） vs （51.63±13.26）；病程＞5年组：（28.24±6.24） vs （37.10±10.41）]升高（P＜0.01）。病程≤5年组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）[（3.59±0.81） vs（2.59±1.27）]降低、胰岛素敏感性指数（ISI）[（－4.36±0.24） vs（－3.94±0.51）]升高（P＜0.01）。与病程＞5年组比较，病程≤5年组 FPG、HbA1c、HOMA-IR降低，HOMA-β升高（P＜0.01）。两组低血糖发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利拉鲁肽治疗不同 T2DM 糖尿病病程的肥胖／超重患者均可降低血糖、减轻体重，并改善胰岛β细胞功能；在糖尿病早期开始应用利拉鲁肽，血糖下降和胰岛β细胞功能改善更为明显。