老年2型糖尿病合并冠心病患者阿司匹林抵抗的危险因素分析

目的 研究老年T2DM合并冠心病患者对阿司匹林的反应性及其危险因素. 方法 选择我院老年科住院的T2DM合并冠心病患者147例,根据血栓弹力图(TEG)结果将其分为阿司匹林抵抗组(AR,抑制率≤50％)和阿司匹林非抵抗组(N-AR),并分析两组临床数据. 结果 AR组30例,N-AR组117例.AR发生率为20％.AR组同型半胱氨酸(Hcy)、FPG、TG、LDL-C及HbA1c分别为(16.43±4.77)mmol/L,(7.73±0.16)mmol/L,(1.70±0.60) mmol/L,(2.60±0.55) mmol/L,(7.79±0.58)％,均明显高于N-AR组,而视黄醇结合蛋白(RBP)为(34.17±9.30) mmol/L,低于NAR组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,FPG、TC、LDL-C和Hcy是AR的影响因素,使患者AR的危险性分别提高1.9倍,0.1倍,13.1倍和1.1倍.血糖不达标者、糖尿病病程较长者AR发生率增高(P＜0.05).结论 T2DM合并冠心病患者存在一定的AR现象,有效地控制血糖,减低血脂,降低Hcy,可降低AR发生率.