新诊断的2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后肠促胰岛素的变化

目的 观察新诊断的T2DM患者短期胰岛素泵强化血糖控制后肠促胰岛素的变化及其与β细胞功能变化的关系. 方法 选择21例新诊断的T2DM患者接受为期14 d的持续皮下胰岛素注射,于治疗前和治疗14 d后分别行75g OGTT,检测0min、30min、120min静脉血糖、胰岛素、C肽、胰升血糖素样肽1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)、胰升血糖素水平.并检测17例血糖正常对照者GLP-1水平. 结果 糖尿病患者治疗前0min、30min、120min血GLP-1水平及GLP-1曲线下面积(0-30-120min AUC)较正常对照者均显著降低(P＜0.05)；强化治疗后0min、30min、120min GLP-1水平及曲线下面积较治疗前均明显升高(P＜0.01)；而GIP水平及曲线下面积无明显变化(P＞0.05),胰升血糖素则有明显下降(P＜0.05).同时HOMA-β指数及△INS30/△G30、△INS120/△G120明显升高(P＜0.05),HOMA-IR指数显著降低. 结论 新诊断T2DM患者经短期胰岛素强化治疗后,GLP-1水平升高,胰升血糖素水平降低可能与胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗得到改善有关.