胎儿左心发育不良综合征血流动力学变化研究

目的 观察产前左心发育不良综合征(HLHS)胎儿的超声表现及血流动力学变化.方法 收集2015年1月～2018年6月来本院接受产前常规超声检查的50例HLHS胎儿作为观察组,200例正常胎儿作为对照组,对两组胎儿各项常规超声指标及血流动力学指标进行观察,并统计分析.结果 50例HLHS胎儿产前超声心动图诊断均表现为:左心室和右心室比例不对称、左位心、房室连接和心室大动脉连接一致、心尖由右心室构成、左心室小于右心室、右心房和右心室增大存在两组房室瓣,二尖瓣增厚且回声增强,主动脉瓣出现异常回声且增强,肺动脉内径增大,主/肺动脉内径比例明显失常;观察组50例HLHS胎儿经尸检证实其中32(约64％)例FO血流方向正常,为从右向左分流;18例(约36％)FO血流异常,为限制性从左向右反向分流.3组胎儿PV血流参数中A波、S波、D波、S/D比值比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);观察组胎儿AoI血流检测结果:观察组胎儿的AoI血流有31例(60％)出现严重反向供血.3组UA-PI、MCA-PI和CPR比较,差异具有统计学意义(F=5.24,6.24,5.85,P均<0.05).结论 对左心发育不良胎儿各项血流参数检测并分析其变化规律,对产前HLHS胎儿诊断具有重要意义.