TEG检测对老年冠心病患者桡动脉入路PCI术后双联抗血小板药物治疗过程中MECA发生率的影响

目的 研究老年冠心病(CHD)患者桡动脉入路PCI术后双联抗血小板药物治疗过程中血栓弹力图(TEG)检测对心脏不良事件(MECA)发生率的影响.方法 选取2018年2月-2018年7月本院老年CHD行桡动脉入路PCI术后患者300例,均予以双联抗血小板药物治疗,用药1个月后以TEG、光学比浊法(LTA)检测二磷酸腺苷(ADP)及花生四烯酸(ARA)诱导血小板抑制率、对比不同患者血小板(PLT)水平,随访3个月统计MECA发生率.结果 300例患者经证实存在抗PLT药物低反应性98例(32.67％),敏感性202例(67.33％).TEG法阿司匹林低反应检出率29.00％(87/300)、氯吡格雷低反应检出率31.00％(93/300)高于LTA法阿司匹林低反应检出率18.67％(56/300)、氯吡格雷低反应检出率23.00％(69/300,P<0.05);用药1个月后二者PLT水平均不同程度降低,但敏感性患者降低程度较低反应性患者更显著(P<0.05);低反应性患者MECA发生率7.14％(7/98)与敏感性患者3.96％(8/202)对比,无显著差异(P>0.05).结论 老年CHD患者桡动脉入路PCI术后双联抗PLT药物治疗过程中抗PLT药物低反应患者MECA发生率有升高趋势,TEG抗PLT药物低反应检出率较高,对控制MECA发生率具有积极作用,可为临床用药提供数据指导.