MR扩散加权成像ADC值及ADCDR值鉴别诊断肝实性病变良恶性的价值

目的 探讨表观扩散系数(ADC)值及表观扩散系数下降率(ADCDR)在肝脏实性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 病灶数150个(其中恶性97个、良性53个).均进行多b值扩散加权成像并生成不同b值下ADC图像.应用ROC曲线评价ADC值及ADCDR值对肝脏良恶性病变鉴别诊断价值.结果 肝脏良、恶性病变组的平均ADC值及ADCDR值差异均有统计学意义(P<0.05).ADC值诊断肝脏病变以b值800 s/mm2时1.35×10-3 mm2/s为阈值的效能最高,敏感性、特异性、准确性及曲线下面积分别为79.3%、83.0%、82.0%、0.882.ADCDR值诊断肝脏病变以b值(600~1200 s/mm2)时26.52%为阈值的效能最高,敏感性、特异性、准确性及曲线下面积分别83.3%、89.7%、83.6%、0.932.结论 ADC值及ADCDR值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断均具有一定价值,其中以b值(600~1200 s/mm2)的ADCDR值的鉴别诊断价值最大.