老年急性肾功能衰竭的临床特点

目的探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点.方法对56例老年(≥60岁)ARF患者的临床资料、治疗和转归进行回顾性分析,并与48例青年(≤59岁)患者进行对比分析.结果感染和药物引起的ARF是老年组主要的临床类型,分别占33.9%和19.6%.肾前性(19.6%)和肾后梗阻(14.3%)导致的ARF老年组高于青年组(P＜0.05).与ARF并存的慢性疾病,临床并发症的发生率、病死率,老年组均高于青年组(P＜0.05).接受血液透析治疗的病例数两组差异无显著性(P＞0.05),治疗前、治疗中低血压的发生率老年组高于青年组(P＜0.01).老年ARF患者肾功能的恢复较青年组差.结论老年ARF的原发病病因及临床经过有其特殊性.早期充分血液透析是肾功能恢复的关键,采取个体化安全透析措施后,老年人大多能耐受透析治疗.积极防治基础病,及时正确地处理临床并发症可改善预后.