早期肾损伤诊断指标尿蛋白电泳和尿特种蛋白间的比较

目的 探讨尿蛋白电泳与尿特种蛋白组分在诊断早期肾损伤及受损部位中的临床价值.方法尿蛋白电泳采用法国SEBIA,HYDRASYS全自动电泳仪.尿特种蛋白:转铁蛋白(TRF)、免疫蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)三种指标采用速率免疫比浊法,尿微量白蛋白(MA)采用化学发光方法.对100例糖尿病(DM)病人,90例高血压(EH)病人及20例正常对照进行尿蛋白组分分析,并对检测结果,用SPSS软件进行统计分析.结果 (1)DM组与EH组中,尿蛋白电泳的阳性率高于其他指标,分别为61%和42%,在DM组中,大、中分子型蛋白阳性率高于EH组,EH组中小分子型蛋白区带阳性率高于DM组,对照组尿蛋白电泳阳性率为0.(2)对于DM组,MA和TRF阳性率较高,分别为48%和40%;对于EH组,α1-MG阳性率较DM组高,达到35.6%,二组间差异有显著性.(3)DM组与EH组的尿蛋白和尿肌酐阳性率较低,仅分别为20%、16.7%和15%、11.1%,二组尿BUN值在正常范围内.(4)MA与IgG、TRF和Cr分别呈正相关,r2分别为0.91、0.98和0.92,MA与α1-MG呈负相关,r2=-0.935.结论尿蛋白、尿BUN、尿Cr的定量,大大地低估了尿蛋白的排泄水平.尿蛋白电泳对于蛋白尿的诊断是一个可靠的分析方法,MA定量与尿蛋白电泳间显著相关,尿蛋白电泳和单个蛋白(比如MA或α1-MG)的联合测定,对于蛋白尿的诊断和分类具有重要的意义.