食管结核的诊断与外科治疗

目的探讨食管结核的诊断与外科治疗.方法回顾性分析了我院1980年1月～2003年8月收治食管结核26例的分型、临床特征与诊治方法.结果原发性7例(26.92%),继发性19例(73.08%).女性患病率高于男性(1.2:1),50岁以下占70.08%,吞咽困难为100.00%,无典型结核中毒症状,内镜活检阳性率低(22.22%),CT显示纵隔或隆凸下淋巴结肿大伴有强化环(62.50%),76.92%(20/26例)被误诊为食管肿瘤.实施食管切除7例(26.92%),病灶清除17例(65.38%),胃造瘘2例(7.69%).全组无手术死亡及严重并发症.结论食管结核的内镜阳性率低,误诊率高.CT对继发性食管结核的诊断有一定的帮助.伴有并发症或机械性梗阻者应手术治疗.