早期诊断急性心梗中肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白Ⅰ的比较

目的评估肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)在老年急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法回顾本院近年收治的老年AMI病人71例(男50例,女21例),平均年龄72.24±10.21岁,52～59岁8例,60～69岁14例,70～79岁32例,80～90岁17例,有较明确的发病时间,检测心肌酶学、cTnI,对上述指标进行对比研究.结果胸痛发作时间在4h以内、4h、5～11h及大于12h首次测定CK-MB阳性率分别为70.59%、85.71%、95.24%和89.47%,首次测定cTnI阳性率分别为41.18%、50.00%、52.38%和47.37%,CK-MB在各时间段阳性率均达到70%以上,且阳性率随胸痛发作时间有逐渐上升趋势,而cTnI在各时间段阳性率在40%～53%,相对固定,CK-MB各时间段阳性率均高于cTnI,但统计学无显著差异(P＞0.05).结论 CK-MB、cTnI在AMI早期诊断中具有较高的特异性和灵敏度,二者结合可能提高早期AMI的诊断率,避免不典型病人的漏诊.