不同血运重建程度对冠心病患者临床预后的影响及相关因素分析

目的 探讨不同血运重建程度(RE)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床预后的影响,并分析相关因素.方法 选取商丘市中医院和陕西中医药大学附属医院共同收治行经皮冠状动脉介入术(PCI)的150例冠心病患者作为研究对象,根据血运重建程度不同分为低RE组(n=34)、中等RE组(n=76)和高RE组(n=40).定期随访,终点事件为术后主要不良心血管事件(MACE).结果 低RE、中等RE和高RE三组非致死性心肌梗死、非计划内再次血运重建和MACE发生率依次降低,差异有统计学意义(P<0.05).经单因素分析得知,体质指数(BMI)、吸烟、高血压病、糖尿病、左室射血分数(LVEF)、冠心病家族史和血运重建程度是影响冠心病患者PCI后临床预后的重要因素(P<0.1);将以上因素纳入多因素COX风险模型分析得知,LVEF和血运重建程度是影响冠心病患者PCI后临床预后的独立危险因素(P<0.05).结论 血运重建程度是影响冠心病患者PCI后临床预后的独立危险因素,血运重建程度不同,其MACE发生率差异明显,高血运重建者MACE发生率最低,建议临床行最大血管重建以减少术后不良事件发生.