IVUS指导追寻下壁心肌梗死"元凶"
Chinese Journal of Evidence-Bases Cardiovascular Medicine（2020）
Abstract
临床实践中,部分急性ST段抬高性心肌梗死在机械再灌注前,梗死动脉发生自发性再通,这部分患者的心功能受损更轻微,临床预后更好.国外有研究对ST段抬高性心肌梗死患者进行统计,发现梗死相关冠状动脉(冠脉)自发再通比率可达28.3％[1].早期冠脉血管堵塞后再通,其机制可能为:冠脉痉挛缓解、血栓内源性裂解或两种情况并存.另外血栓的大小、动脉粥样硬化情况、血管舒缩张力都可能影响冠脉自发再通的发生.我们报道初始表现为下壁心梗病例1例,其冠脉造影结果与临床表现不一致,通过血管内超声(IVUS)检查,明确冠脉内状况,还原病情发展过程,从而指导予以患者更好的治疗.
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