2002～2017年大动脉炎住院患者诊疗趋势

目的 探讨2002～2017年中国北京单中心大动脉炎患者在临床特征、病变特点和诊疗策略的变化趋势.方法 查阅北京安贞医院2002年、2007年、2012年和2017年住院的大动脉炎患者,并收集相关病历资料.结果 共收集病历资料139份(2002年24份,2007年22份,2012年29份,2017年64份).自2002～2017年,大动脉患者的中位发病年龄、中位延诊时间无明显变化,女性占比无明显变化.心血管危险因素中血脂异常率和吸烟的比例无明显改变.首诊原因中因高血压就诊的比例无明显变化(P=0.06).合并症中高血压的比例2002年(60.5％),2007年(59.1％),2012年(62.1％),2017年(87.5％),具有明显差异,且高血压的比例逐渐上升,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及心力衰竭比例无明显差异.临床症状上间歇性肢体运动乏力有明显差异(P=0.04).大动脉炎活动性无明显差异(P=0.07).病变性质上狭窄-闭塞型病变及狭窄-扩张型病变有明显差异(P=0.0003,P=0.004).受累部位方面,升主动脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、左肾动脉和右肾动脉受累上均有明显差异.治疗方面,激素、降压药和降脂药的应用有明显差异,且用药率呈逐渐上升趋势.结论 2002～2017年间,该中心大动脉炎患者高血压患病率逐渐上升,胸降主动脉受累下降而腹主动脉及其分支受累明显增多,激素、降压药和降脂药的应用迅速增长.