40岁以下青年急性心肌梗死患者中家族性高胆固醇血症:检出率和临床特点

目的 研究40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者中家族性高胆固醇血症(FH)的检出率及临床特点.方法 连续入组2012年1月1日至2015年8月31日于北京安贞医院确诊为AMI的患者678例,平均(35.5±4.2)岁,收集临床资料,根据荷兰临床脂质网络标准(DLCN)进行评分,分为可能FH组和非FH组.分析可能FH的检出率和临床特点.结果 AMI中可能FH检出率为28.31％(192/678),确诊/很可能FH检出率为3.83％(26/678).可能FH组发病年龄较早[(35.0±4.22)岁vs.(35.7±4.22)岁,P=0.076],心脑血管病家族史比例更高(P均<0.05),且多支病变发生率高(P<0.05).无论是否经过降脂治疗,可能FH组LDL-C水平均高于非FH组(P<0.05).结论 40岁以下AMI患者中可能的FH比例更高,冠状动脉病变程度更严重.