替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板抑制率的影响及安全性评价

目的 替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板抑制率的影响及安全性评价.方法 入选2013年3月至2014年2月间于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的STEMI患者82例,随机分为替罗非班组(42例)和对照组(40例).替罗非班组于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前30 min内给予盐酸替罗非班,继而持续微量泵入36 h.常规行冠状动脉(冠脉)造影,PCI只干预梗死相关血管.对照组PCI前仅给予肝素,于药物干预前后,检测血小板抑制率和活性,记录两组PCI后30 d内主要不良心血管事件(MACE)及出血情况.结果与对照组比较,替罗非班组使用替罗非班治疗24 h后血小板抑制率升高,而活性均下降,[(59.8±17.3)% vs. (80.3±8.6)%],[(58.2±7.3) mm vs. (46.9±11.5)mm],差异有统计学意义(P均＜0.05).替罗非班组PCI后30 d内MACE发生率低于对照组,9.5% vs. 20.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班能明显升高急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板抑制率和降低血小板活性,且不增加出血风险,安全有效.