入院心电图无缺血改变的非ST段抬高型心肌梗死患者预后分析

探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者入院心电图无缺血改变的发生率及其对预后的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月于丹阳市人民医院心内科住院的192例NSTEMI患者,根据急诊室12或18导联心电图表现,分为两组,即无缺血改变组及ST段压低组.了解NSTEMI患者心电图无缺血改变的发生率,住院期间及出院30 d心血管复合终点事件发生率.结果和ST段压低组相比,无缺血改变组多年纪轻,有近期吸烟史,心血管危险因素少.无缺血性改变组(n=110,57.3%)明显高于ST段压低组(n=82,42.7%).无缺血改变组3支血管病变发生率低于ST段压低组(28.2% vs. 41.5%,P=0.003),左主干(7.3% vs. 24.4%,P=0.000)及前降支近端病变发生率(30.9% vs. 41.5%,P=0.027)低于ST段压低组,无缺血改变组D-to-B时间(h)明显高于ST段压低组[(30.88±18.29)vs.(14.61±6.25),P=0.000].住院期间MACE低于ST段压低组,但是30 d MACE两者无明显差别.结论 根据入院心电图检查的结果,NSTEMI患者心电图无缺血改变发生率高、短期预后较ST段压低组好,但仍需要引起高度关注,及时实现再灌注治疗可能会改善预后.