糖尿病、高血脂对高血压患者动脉僵硬度的影响

目的 探讨糖尿病、高血脂对高血压患者动脉僵硬度的影响.方法 从上海市宝山区6家社区卫生中心及上海交通大学医学院附属第九人民医院入选726例高血压患者,收集相关病史信息,检测患者颈-股动脉脉搏波速度(C-F PWV),颈动脉-桡动脉脉搏波速度(C-R PWV)、颈动脉-足背动脉脉搏波速度(C-D PWV),672例患者随访1年后再次测定脉搏波传导速度,将患者分成单纯高血压组(n=357)、高血压合并高血脂组(n=108)、高血压合并糖尿病组(n=142)、高血压合并高血脂+糖尿病组(n=65)四组.结果 单纯高血压组、高血压合并高血脂组、高血压合并糖尿病组、高血压合并高血脂+糖尿病组四组间PWV差异无统计学意义(P＞0.05),但组间均值比较提示高血压合并高血脂+糖尿病组患者较其他3组C-F PWV和C-D PWV均值高,但组间进行两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).随访研究中四组的C-F PWV均有所增加,其中单纯高血压组患者前后两年C-F PWV、C-R PWV比较差异无统计学意义(P＞0.05),而合并糖尿病或高血脂的患者组前后两年C-F PWV、C-R PWV比较差异有统计学意义(P＜0.05);四组前后两年C-D PWV比较均无统计学差异(P＞0.05).横断面研究显示,单纯合并高血糖或高血脂的高血压患者中,其PWV值与单纯高血压组比较无统计学差异(P＞0.05),而在随访研究中两组PWV的增高与单纯高血压组比较显示出统计学差异(P＜0.05).结论 高血糖、高血脂相对高血压对动脉僵硬度影响较小,但可加速高血压患者动脉硬化的进程.