入院高血糖对不同糖尿病状态非ST段抬高型心肌梗死行PCI患者远期预后的影响

目的探讨在不同糖尿病状态下入院高血糖对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者远期预后的影响.方法本研究为多中心、观察性队列研究,在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR-PRN-15007233).以2009年1月～2012年10月确诊为NSTEMI并行PCI的住院患者为研究对象.根据有无糖尿病将患者分为有糖尿病者及无糖尿病者,再根据入院血糖浓度将无糖尿病患者分为入院血糖＜144 mg/dl或≥144 mg/dl两组,有糖尿病患者分为入院血糖＜180 mg/dl或≥180 mg/dl两组.分别比较各组3年主要不良心血管事件(MACE)发生率,用多变量COX回归分析主要不良心血管事件的危险因素.结果在非糖尿病患者中,与入院血糖＜144 mg/dl组比,入院血糖≥144 mg/dl组3年主要不良心血管事件发生率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);在糖尿病患者中,与入院血糖＜180 mg/dL组比,入院血糖≥180 mg/dL组,3年主要不良心血管事件发生率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);4组患者相比较,非糖尿病且入院血糖＜144 mg/dl组患者有最低的3年主要不良心血管事件发生率,而糖尿病且入院血糖≥180 mg/dl组患者有最高的3年主要不良心血管事件发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论无论患者有无糖尿病,入院血糖水平可作为NSTEMI行PCI患者长期主要不良心血管事件的独立预测指标.