糖化血红蛋白、糖化白蛋白及1,5-脱水葡萄糖醇与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血清糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化白蛋白(GA)、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)的表达水平变化以及与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性.方法 选取2017年5月~2018年2月于武汉市第八医院心内科进行冠状动脉造影术(CAG)的CHD患者116例.另外选择CAG结果正常的50例受试者作为对照组.采用高效液相色谱法测定HbA1c水平,酶法测定血清GA、1,5-AG水平.比较各组患者HbA1c、GA、1,5-AG水平及与Gensini评分的相关性.结果 CHD患者2 h血浆葡萄糖(2 hPG)、HbAlc、GA水平明显高于健康对照者,同时1,5-AG水平低于健康对照者(P＜0.05).经Pearson相关性分析,CHD患者各血糖指标间[空腹血浆葡萄糖(FPG)、2 hPG、HbA1c、GA和1,5-AG]之间均呈现显著相关性(P＜0.05).3个不同冠状动脉(冠脉)病变程度亚组患者两两比较,HbAlc和GA水平均存在统计学差异(P＜0.05);而对于2 hPG和1,5-AG水平,只有重度病变亚组患者和轻度病变亚组患者之间存在统计学差异(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,HbAlc和1,5-AG与冠脉狭窄程度具有独立相关性(P＜0.05).结论 HbAlc和1,5-AG表达水平与冠心病患者冠脉狭窄病变程度密切相关,可作为诊断或预后的预测因子.