左主干病变心电图特征的研究进展

左冠状动脉解剖上包括左主干、前降支、回旋支,部分存在中间支,其中左主干解剖上分为三部分:开口、中段和末端,向75%~100%的左室心肌供血.左主干病变指冠状动脉(冠脉)造影显示左主干血管直径狭窄程度超过50%以上的病变.有学者认为,前降支近端合并回旋支近端狭窄程度都超过70%等同与左主干病变.研究报道,经冠脉造影证实,有意义的左主干病变发生率为4%~10%,而左主干完全闭塞发生率仅0.04%~0.42%.同时,研究发现严重的左主干狭窄的患者易出现恶性心律失常或严重的左心功能衰竭而危及生命,3年随访死亡率近50%[1].目前,12导联心电图是临床上诊断冠心病应用最广泛的方法之一,操作简便、快捷,对心肌缺血和心肌梗死具有高度的敏感性和特异性,根据心电图的变化可评价心肌缺血坏死的面积和部位.左主干病变可引起广泛面积的心肌缺血,在体表心电图可表现为广泛导联的ST段压低、aVR导联ST段抬高等特点,本文将针对左主干心电图的特征进行总结和探讨.