尿白蛋白与射血分数保留心力衰竭心室重构的相关性研究

目的 探讨射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者尿白蛋白与心室重构之间的相关性.方法 纳入确诊HFpEF住院汉族患者105例,根据HFpEF患者尿白蛋白与肌酐比值(UACR)水平,分为三组:I组(34例,<30 mg/g)、Ⅱ组(36例,30~300 mg/g)和Ⅲ组(35例,≥300 mg/g),分析各组之间基本临床资料、关键心脏超声参数、生化检查、BNP及UACR与HFpEF心室重构的关系.结果 三组比较发现,血肌酐、血尿素氮和BNP差异均具有统计学意义(P均<0.05).在左心室心脏超声指标中,随着各组UACR的升高,左心室质量指数(LVMI)、左心室室间隔厚度(LVRWT)、E/E'呈升高趋势,差异有统计学意义(P均<0.05).组间两两比较显示,II组HFpEF患者右心室舒张末期面积指数(RVEDAI)、右心室收缩末期面积指数(RVESAI)、右心室基底直径(RVBD)和右心室壁厚度(RVWT)均较Ⅰ组显著升高,Ⅲ组HFpEF患者RVEDAI、RVESAI、RVBD和RVWT均较Ⅱ组显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 射血分数保留心力衰竭患者尿白蛋白与心室重构存在相关性,尿白蛋白排泄水平越高,心室重构越明显.