胺碘酮预防心脏外科术后房颤有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价胺碘酮预防心脏外科术后心房颤动（房颤）有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（1978~2014.07）、中国期刊全文数据库（1994~2014.07）、维普数据库（1999~2014.07）、万方数据库（1990~2014.07）、PubMed（1990~2014.07）、Cochrane Library（2014第07期）。按纳入排除标准由两名研究者独立进行筛选，并提取资料，采用改良的JADAD量表评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献，均为随机对照研究，总共1964例患者。Meta分析结果显示：与安慰剂（对照组）相比，胺碘酮（试验组）降低心脏外科术后房颤发生率（RR=1.46，95%CI：1.36~1.57，P＜0.00001），而安全性无统计学差异（RR=1.16，95%CI：0.89~1.50，P=0.27）。亚组分析显示，胺碘酮不同给药方式和不同首次给药时间均对心脏外科术后房颤有效性无明显影响，与总有效性一致。结论与安慰剂相比，胺碘酮可以有效地降低心脏外科术后房颤的发生率，安全性无明显差异。