急性缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型分型与早期神经功能恶化的关系

目的 探讨中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型与早期神经功能恶化(END)的关系.方法 连续收集2017年6月～2018年12月常州市第二人民医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中患者157例,按照CISS分型标准分为大动脉粥样硬化型78例,心源性脑卒中16例,穿支动脉疾病63例.根据END定义分为END组86例,非END组71例,比较2组一般临床指标.所有患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,END定义为入院后72 h内NIHSS评分较基线增加≥2分.采用多因素logistic回归分析END的危险因素.结果 与非END组比较,END组入院NIHSS评分明显高于非END组[(4.7±2.9)分 vs (3.0±2.2)分,P=0.000].2组CISS分型比较,差异有统计学意义(P=0.014).多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR =0.729,95％CI:0.621～0.857,P=0.000)、穿支动脉疾病(OR=3.399,95％CI:1.603～7.208,P=0.001)是END的独立危险因素.结论 入院NIHSS评分、穿支动脉疾病是急性缺血性脑卒中患者END的独立危险因素.