症状性颈内动脉狭窄患者脑卒中复发影响因素的研究进展

动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄或闭塞是引起缺血性脑卒中的常见原因,是导致脑卒中患者严重残疾和死亡的主要类型.有研究表明,约22.4％狭窄程度为50％～99％颈内动脉狭窄患者,在首次缺血事件发生的72 h内再次发生脑卒中,这部分患者应在首次缺血事件发生时,及时行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架置入术(CAS)进行治疗,而那些具有较低脑卒中复发风险的患者,则可延迟接受干预治疗[1-2].其次,来自欧洲颈动脉手术试验和北美症状性颈动脉内膜切除术研究的统计数据显示:每1000例狭窄程度为50％～69％的患者,在行CEA后的5年内,仅预防了78例脑卒中的再发;每1000例狭窄程度为70％～99％的患者,在行CEA后的5年内,仅预防了156例脑卒中的再发[3].