低密度脂蛋白胆固醇随访变异性对老年人脑血流速度的影响

目的 探讨LDL-C随访变异性对老年人脑血流速度的影响.方法 选择2012年6月～2013年7月济南地区的老年人489例,每6个月随访1次,并检测血浆LDL-C水平,完成36个月随访,纳入分析的老年人共456例.依据随访期间LDL-C标准差的三分位分为低变异性组152例(LDL-C＜0.66 mmol/L)、中变异性组152例(LDL-C0.66～0.79 mmol/L)和高变异性组152例(LDL-C＞0.79 mmol/L).所有老年人于基线及随访结束时采用经颅多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)血流速度.结果 与低变异性组比较,中变异性组、高变异性组MCA、ACA及PCA血流速度下降幅度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与中变异性组比较,高变异性组PCA血流速度下降幅度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,随访期间MCA、ACA及PCA血流速度下降与LDL-C变异性呈正相关(r=0.339,r=0.273,r=0.407,P＜0.01).校正混杂因素后,多因素逐步线性回归分析显示,LDL-C变异性是MCA、ACA及PCA血流速度下降的独立危险因素(β=2.196,95％CI:0.966～3.426,P=0.000;β=2.478,95％CI:6.152～13.889,P=0.033;β=3.113,95％CI:1.569～4.652,P=0.000).结论 高LDL-C随访变异性是老年人脑血流速度下降的独立危险因素.