毛细血管指数评分用于前循环大血管闭塞机械取栓治疗

目的 探讨急性前循环大血管闭塞患者接受机械取栓治疗前应用毛细血管指数(CIS)评估颅脑侧支循环的价值及其与治疗预后的相关性.方法 回顾性分析接受血管内取栓治疗的急性前循环大血管闭塞患者42例.所有患者术前完成全脑数字减影血管造影术(DSA),并根据DSA进行的CIS评分分为充盈良好(fCIS)组28例和充盈不良(pCIS)组14例.根据术后1～3个月随访患者改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组25例和预后不良组1 7例.采用单因素分析比较2种不同分组患者的临床基线资料,多因素Poisson回归分析CIS与术后1～3个月mRS的相关性.结果 pCIS组预后不良发生率明显高于fCIS组(71.4％ vs 17.9％,P=0.001).预后不良组发病至血运重建时间明显高于预后良好组[(353.5±131.0)min vs (232.4±79.7)min,P=0.002].多因素Poisson回归分析显示,CIS为术后1～3个月mRS评分的危险因素(OR=0.576,95％CI:0.459～0.723,P=0.000).结论 CIS作为一种侧支循环的评估办法,是影响血管内机械取栓患者1～3个月后临床改善的重要因素,且有预估作用.