老年人随访低密度脂蛋白胆固醇变异性与动脉粥样硬化进展的相关性

目的 探讨老年人随访LDL-C变异性与动脉粥样硬化的相关性.方法 选择山东省济南市章丘区合格入选老年人667例,平均随访6年.每次年度随访时检测血浆LDL-C及高敏C反应蛋白(hs-CRP),并计算LDL-C变异性.根据LDL-C标准差三分位(＜0.42 mmol/L,0.42～0.63 mmol/L,＞0.63 mmol/L)分为低变异性组221例,中变异性组224例和高变异性组222例.颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈股脉搏波传导速度(cfPWV)每2年检测1次.结果 与低变异性组比较,中变异性组及高变异性组颈动脉IMT、cfPWV及hs-CRP变化值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与中变异性组比较,高变异性组颈动脉IMT、cfPWV及hs-CRP变化值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,随访LDL-C变异性与颈动脉IMT、cfPWV及hs-CRP变化值呈正相关(r=0.407,r=0.314,r=0.303,P＜0.01).校正混杂因素后,随访LDL-C变异性是颈动脉IMT、cfPWV及hs-CRP升高的独立危险因素(P＜0.01).结论 高随访LDL-C变异性是老年人动脉粥样硬化的重要危险因素,并独立于LDL-C水平及调脂治疗.