急性心房扩张对心房电重构及相关因子的影响

目的 探讨急性心房扩张后心房电生理特性、N末端心房钠尿肽(NT-proANP)及NO的变化.方法 32只长耳白兔随机分为A、B、C和D组,依次代表心房内静水压为0、8、12和20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),每组8只.比较各组电生理参数,记录快速心房刺激诱发心房颤动(房颤)情况,检测心房组织局部NT-proANP及NO水平.结果 4组心房有效不应期(AERP)、左AERP(LAERP)、右AERP(RAERP)、LAERP离散度(dLAERP)及房间传导时间(IACT)比较,有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).与A组比较,B、C和D组AERP、LAERP及RAERP水平明显缩短,C、D组IACT明显延长(P＜0.05);D组dLAERP明显高于A、B组(P＜0.05).A、B、C、D组房颤诱发率和阵发性房颤诱发率呈明显增长趋势,有统计学差异(P＜0.05).B、C、D组持续性房颤的诱发率明显高于A组(P＜0.05),C、D组持续性房颤诱发率明显高于B组(P＜0.05).B组NT-proANP水平最高,且明显高于A、D组[(3507.48±377.54)ng/L vs (3028.41±238.43)ng/L和(2883.95±353.11) ng/L,P＜0.05)].C、D组NO水平较A、B组明显降低(P＜0.05).结论 急性心房扩张程度的增加,可导致房颤诱发率增加,心房组织局部NO水平减少,NT-proANP水平呈先增加后降低的现象.