经导管主动脉瓣置换术后老年主动脉瓣重度狭窄患者左心室重构特征及影响因素分析

目的 探讨老年主动脉瓣重度狭窄患者行经导管主动脉置换术(TAVR)后左心室重构特征及影响因素.方法 回顾性分析2012年9月～2016年3月阜外医院行TAVR治疗并完成术后12个月随访的老年主动脉瓣重度狭窄患者44例,收集术前、术后7d、术后1、6、12个月超声心动图结果,计算左心室质量指数(LVMI),采用一般线性模型重复测量分析.结果 术前左心室肥厚患者41例,术后1 2个月左心室肥厚患者为34例,术前左心室肥厚患者比例明显高于术后1 2个月(93.2％ vs 77.3％,P＜0.05).术后随时间变化LVMI呈明显下降趋势(P＜0.01),这一趋势在6个月达到最低,术后6个月LVMI明显低于术前(P＜0.01).术后1 2个月LVMI较6个月略有增加,但无显著差异(P＞0.05),仍明显低于术前(P＜0.01).术前LVMI水平及年龄＞75岁为术后LVMI变化的影响因素(P＜0.01).结论 TAVR术后存在左心室的逆向重构,以LVMI改变作为代表观察这种重构的峰值在术后6个月左右出现,基线的LVMI高低及年龄为影响LVMI改变速率的因素.