亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与分支动脉粥样硬化疾病早期神经恶化相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因多态性与分支动脉粥样硬化疾病早期神经恶化(END)的相关性.方法 分支动脉粥样硬化疾病患者168例,根据诊断分为END组88例,非END组80例.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能.采用多变量logistic回归分析确定END的危险因素.通过PCR荧光定量进行基因分型,分析基因型的分布情况.结果 END组糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和入院时NIHSS评分明显高于非END组(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(OR=1.531,95％CI:1.143～1.982,P=0.024)、同型半胱氨酸(OR=2.786,95％CI:1.193～6.943,P=0.036)和入院时NIHSS评分(OR=1.668,95％CI:1.175～2.342,P=0.004)为END的危险因素.MTHFR C677T基因T/T型同型半胱氨酸(18.33±0.74)μmol/L最高,其次C/T型同型半胱氨酸(16.11±0.79)μmol/L,C/C型同型半胱氨酸(13.29±0.53)μmol/L最低(P=0.024).结论 血浆同型半胱氨酸水平是分支动脉粥样硬化疾病患者END的独立危险因素.MTHFR C677T基因T/T型血浆同型半胱氨酸水平最高.