颈总动脉闭塞性病变的血流代偿模式及意义

目的 探讨颈总动脉(CCA)闭塞性病变的血流代偿模式及意义.方法 收集21例CCA闭塞性病变患者的临床、影像及血流动力学资料,分析CCA闭塞性病变血流代偿模式.结果 新发脑梗死10例(47.6％),其中前循环脑梗死6例,后循环脑梗死2例,前、后循环均发现脑梗死2例.Ⅰ类启动颈内动脉窃血14例(66.7％),Ⅱ类未启动颈内动脉窃血7例(33.3％).其中,ⅠA型颈外动脉供血来源于锁骨下动脉分支12例(85.7％),ⅠB型颈外动脉供血来源于对侧颈外动脉分支1例(7.1％),Ⅰ AB型颈外动脉供血同时来源于锁骨下动脉及对侧颈外动脉分支1例(7.1％).新发脑梗死中,ⅠA型多见(80％),无ⅠB及Ⅰ AB型,Ⅱ类2例(20％),ⅠA型前循环、后循环、前+后循环比例与ⅠB型、Ⅰ AB型和Ⅱ类型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CCA闭塞性病变不同血流代偿模式与脑梗死是相关的,故准确而完整的评估侧支循环对客观分析脑梗死尤为重要.