长期调脂治疗对颈动脉粥样硬化斑块成分的影响

目的 观察长期调脂治疗对颈动脉粥样硬化斑块成分的影响.方法 选择2009年3月～2010年8月解放军总医院门诊MRI证实有明确颈动脉粥样硬化斑块(含脂核),从未服用调脂药物的无症状患者15例,予瑞舒伐他汀5～20 mg/d治疗48个月.分别于基线、治疗后24个月及48个月时,检测血脂,行颈动脉MRI检查.采用图像分析软件测量颈动脉管壁体积、斑块成分(包括脂核、钙化、纤维组织)体积,计算各斑块成分体积百分比及管壁体积百分比.结果 与基线比较,患者治疗24个月钙化体积百分比明显升高,脂核体积和脂核体积百分比明显降低;治疗48个月纤维组织体积、纤维组织体积百分比、钙化体积和钙化体积百分比明显升高,脂核体积和脂核体积百分比明显降低(P＜0.05,P＜0.01).与治疗24个月比较,患者治疗48个月纤维组织体积、纤维组织体积百分比、钙化体积和钙化体积百分比明显升高,脂核体积和脂核体积百分比明显降低[47.08(24.00,124.20) mm3 vs67.68(39.62,145.78) mm3,P＜0.01;(12.63±7.64)％ vs(17.27±11.90)％,P＜0.01].结论 长期调脂治疗可明显改善颈动脉粥样硬化斑块成分,起到稳定斑块的作用.