脑-计算机接口结合功能性电刺激训练对老年脑卒中患者上肢功能和认知的疗效观察

目的 探讨基于运动想象的脑-计算机(brain-computer interface,BCI)接口训练结合功能性电刺激对老年脑卒中患者上肢运动功能和认知功能的临床疗效.方法 选取脑卒中上肢功能障碍患者32例,用随机数字表法分为对照组和治疗组各16例,2组患者均进行常规脑卒中康复治疗,训练时间为1 h/次,每周5次,共8周.治疗组在此基础上进行基于运动想象的BCI训练和功能性电刺激,对照组进行功能性电刺激,2组训练时间均为30 min/次,每周3次,共8周.在治疗前和治疗8周后对2组患者进行上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),蒙特利尔认知评估量表(MoCA),改良Barthel指数,健康调查简表(SF-36)评估.结果 治疗8周后,治疗组上肢FMA评分较治疗前显著增高[(20.68±14.58)分vs (17.00±15.32)分,P＜0.05].对照组上肢FMA评分虽有增高趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后MoCA、改良Barthel指数、SF-36评分较治疗前均显著增高[(16.50±4.85)分vs (14.81±5.65)分,(59.19+±12.73)分vs (51.94±13.92)分,(115.00+±11.47)分vs(92.94±9.05)分,P＜0.05],对照组患者治疗后MoCA、改良Barthel指数、SF-36评分较治疗前也显著增高[(15.25±5.37)分vs (14.12±5.61)分,(52.88±24.88)分vs (49.75±24.52)分,(97.63±8.36)分vs (87.37±9.78)分,P＜0.05,P＜0.01].结论 基于运动想象的BCI训练结合功能性电刺激对老年脑卒中患者上肢运动功能扣认知功能有明显的改善效果,提高了老年脑卒中患者的生活质量.