血运重建及病变血管对重症急性冠状动脉综合征患者主动脉内球囊反搏运行时间的影响

目的 探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响.方法 选择2014年10月～2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行IABP的重症ACS患者193例,根据IABP运行时间分为3个时间段:≤24 h38例、25～120 h 106例、≥121 h 49例.观察不同血运重建策略:PCI、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、PCI后CABG、药物治疗及病变血管对IABP运行时间的影响.结果 ≤24 h、25～120 h及≥121 h IABP运行时间患者高血压(68.4％ vs 49.1％ vs ％71.4,P=0.012)、左前降支病变(36.8％ vs 59.4％ vs65.3％,P=0.010)、右冠状动脉病变(31.6％ vs 14.2％ vs 8.2％,P=0.008)、PCI术(55.3％ vs 34.9％ vs 8.2％,P=0.000)、CABG(44.7％ vs ％56.6 vs 83.7％,P=0.000)、急诊PCI(52.6％ vs 39.6％ vs 16.3％,P=0.001)、完全血运重建(55.3％ vs 61.3％ vs 85.7％,P=0.003)比较,差异有统计学意义.结论 重症ACS病变血管为右冠状动脉、接受PCI患者IABP运行时间较短;左前降支病变、行CABG患者IABP运行时间较长.