血糖变异性对老年伴糖尿病患者急性脑梗死后3个月抑郁的影响

目的 探讨血糖变异性(GV)对老年伴糖尿病患者急性脑梗死后3个月抑郁的相关性.方法 连续纳入2014年8月～2015年8月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心及老年病科接受治疗的年龄≥65岁急性脑梗死患者50例.分为抑郁组23例,无抑郁纽27例,所有患者通过口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病或既往明确诊断为糖尿病,随访3个月后采用健康问卷抑郁量表进行抑郁评估,运用logistic回归分析GV与急性脑梗死后3个月抑郁的关系.结果 抑郁组患者的糖尿病病程、GV四分位间距、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥9分、额叶梗死的比例显著高于无抑郁组,差异有统计学意义(P=0.000).多因素logistic回归分析显示,GV≥30％脑梗死后抑郁发生风险为GV＜ 16％的3.96倍(95％CI:1.01～18.53,P=0.047).入院时NIHSS评分≥9分的患者,发生脑梗死后3个月抑郁的风险为入院时NIHSS评分＜9分患者的2.28倍(95％ CI:1.05～19.86,P=0.039).结论 GV水平增高可以加重老年伴糖尿病患者急性脑梗死后3个月抑郁发生的风险.