血清C反应蛋白水平与老年急性心肌梗死患者预后相关性分析

目的 探求可预测急性心肌梗死患者长期生存率的有效实验室标记物.方法 通过回顾性分析2014年2月～2015年6月在我院就诊的老年急性心肌梗死患者病历资料共615例,住院期间发生不良事件患者43例(不良事件组),未发生不良事件患者572例(无不良事件组),记录2组患者一般实验室指标和LVEF,随访1年生存情况,并进行统计学分析.结果 不良事件组N末端B型钠尿肽前体、K+、C反应蛋白水平明显高于无不良事件组[(1673.17±340.87)ng/L vs (920.64±115.96)ng/L,P=0.040;(4.19±0.55)mmol/L vs (4.01±0.44)mmol/L,P=0.006;14.15 mg/L vs 8.81 mg/L,P=0.022].COX死亡回归模型分析显示,血清C反应蛋白水平升高是患者预后不良的独立危险因素(OR=1.014,95％CI:1.009～1.020,P=0.000).采用ROC曲线分析C反应蛋白对于急性心肌梗死死亡预测价值,曲线下面积为0.744,且C反应蛋白为52.05 mg/L时,具有最佳预测效能,敏感性为52.38％,特异性为88.95％.采用Kaplan-Meier生存率分析,低C反应蛋白患者1年生存率明显高于高C反应蛋白患者(97.2％ vs 77.5％,P≤0.01).结论 血清C反应蛋白水平可预测急性心肌梗死患者的长期生存率.