血浆肌肉因子鸢尾素含量与肌肉减少症的相关性

目的 探讨血浆肌肉因子鸢尾素(Irisin)含量与肌肉减少症的相关性.方法 选取2016年3月至2018年3月在河南省人民医院体检中心50岁以上的体检者580例作为受试者,其中肌肉减少症者237例(试验组),非肌肉减少症者343例(对照组);为避免性别影响,将试验组分为男性试验组和女性试验组,对照组分为男性对照组和女性对照组.记录受试者的一般情况.根据肌肉减少症的严重程度,将试验组分为肌肉减少症前期、 肌肉减少症中期和肌肉减少症严重期3组.用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosor-bent assay,ELISA)法检测受试者血浆中Irisin的含量.统计分析各组间Irisin含量的差异,Pearson相关分析Irisin含量与受试者肌肉减少程度的相关性.并绘制血浆Irisin含量诊断肌肉减少症程度的受试者工作曲线.结果 试验组和对照组比较分析年龄、 体质量指数(body mass index,BMI)、 腹部骨骼肌、 臀部骨骼肌、 脂肪含量(fat mass,FM)、 臀部FM、 全身骨骼肌含量、 四肢骨骼肌含量、 相对骨骼肌指数(relative appendicular skeletal muscle mass,RASM)、 握力、 步速、Irisin差异有统计学意义(P=0.000);试验组间对比:肌肉减少症前期Irisin含量最高(男性:M=198.73μg/L;女性:M=217.70μg/L),肌肉减少症严重期含量最低(男性:M=145.65μg/L;女性:M=187.75μg/L),不同性别组内差异有统计学意义(男性:Z=-13.725,P=0.000;女性:Z=-6.992,P=0.000).Pearson相关分析表明Irisin含量与相对骨骼肌指数RASM均呈正相关(男性:r=0.846,P=0.000;女性:r=0.488,P=0.000);ROC曲线显示男性血浆Irisin含量226.425μg/L是诊断最优截断值,其诊断肌少症的敏感度为0.929,特异度为0.943,Youden指数为0.871;女性血浆Irisin含量为226.865μg/L是诊断最优截断值,其诊断肌少症的敏感度为0.808,特异度为0.673,Youden指数为0.481.结论 随着肌少症程度增加患者血浆Irisin含量越低,临床上通过检测血浆Irisin含量对辅助诊断肌少症并判断肌少症程度有一定的帮助.