青岛地区特立帕肽治疗绝经后重度骨质疏松症6个月(阶段性)有效性和安全性

目的 观察特立帕肽治疗绝经后重度骨质疏松症6个月后的有效性和安全性,观察骨密度和骨代谢标志物的变化.方法 选取2016年10月-2017年9月于青岛市3家医院治疗的218例绝经后重度骨质疏松症患者,预计疗程13个月.截止到2017年9月共有160例患者完成了6个月的治疗并接受随访.治疗前和治疗后3、6个月测定Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)和Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen,β-CTX);治疗前和治疗6个月行双能X线吸收检测法(dual energy Xray absorptiometery,DXA)骨密度检查,并监测患者的不良事件.结果 与基线(21.04±9.28)μg/L相比,特立帕肽治疗3、6个月后,P1NP分别升至(135.75±61.32)和(193.35±54.93) μg/L(P＜0.001);而与基线(0.12±0.05) μg/L相比,治疗3、6个月后β-CTX分别升至(0.49±0.28)和(0.64±0.22) μg/L(P＜0.05).骨密度基线和治疗6个月相比,L1-4 (0.692±0.125) g/cm2vs.((0.744±0.130) g/cm2,股骨干(0.749±0.168) g/cm2vs.(0.789±0.117) g/cm2,均有提升(P＜0.05).结论 中国青岛地区绝经后重度骨质疏松患者使用特立帕肽治疗6个月后,P1NP和β-CTX水平明显提升,且PINP比β-CTX提升的更明显,有利于促骨形成;同时L1-4、股骨干骨密度提升,且无明显严重不良反应.