2型糖尿病患者肌少症的相关因素

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）患者肌少症与性别、年龄、25羟基维生素D （25-hydroxyvitamin D，25OHD）及病程的关系。方法选取2014年8月至2015年6月于安徽省立医院内分泌科住院的T2 DM患者132例，以同期体检的60例正常人为对照，采用双能X线吸收检测法（ dual energy X-ray absorptiometry， DXA）对人体组织成分进行测定，并应用电化学发光法测定体内25OHD水平。根据Baumgartner诊断标准诊断肌少症，比较T2DM组与对照组肌少症发生率，再分别比较两组男女性别发病情况。根据年龄分别将两组研究对象分为5组，比较各年龄段肌少症发生率；根据25 OHD水平分为维生素D严重缺乏组（＜10 ng／mL ）、缺乏组（≥10且＜20 ng／mL ）、不足组（≥20且＜30 ng／mL ）、充足组（≥30 ng／mL），比较各组肌少症发生率。根据糖尿病病程将T2DM组研究对象分为5组，比较各组肌少症发病情况。结果（1） T2DM组肌少症发生率（24.2％）高于对照组（11.7％）；（2）两组男性肌少症发生率均大于女性（ T2 DM组：32.8％vs.15.4％；对照组：23.1％vs.2.9％， P均＜0.05）；（3）80岁以上年龄段组肌少症发生率最高（ T2 DM组：50.0％，对照组：42.9％），且肌少症患者的平均年龄均大于肌量正常者（ P＜0.05）；（4）25OHD严重缺乏组肌少症患病人数多（T2DM组：41.7％，对照组：30.0％），且肌少症患者的25 OHD水平较肌量正常者低（ P＜0.05）；（5）糖尿病患者中，病程20年以上患肌少症（61.1％）最多，肌少症患者的糖尿病病程较肌量正常者长（P＜0.05）。结论2型糖尿病、老龄化是肌少症发病的危险因素，糖尿病病程越长，发病率越高；男性发病率高于女性；低25OHD水平可能与肌少症发生有关。