肝窦阻塞综合征误诊为急性胰腺炎一例

患者男性,42岁.因上腹部胀痛4d,疼痛加重3d入院.患者3d前在外院诊断急性胰腺炎,予保守治疗后症状无缓解,于2013年1月29日转至我院.入院体检:神清,颈静脉无怒张,皮肤黏膜及巩膜无黄染,腹膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝、脾未能触及,移动性浊音(±).腹部增强CT:胰腺周围渗出.实验室检查:白细胞13.29×109/L,中性粒细胞0.707,血红蛋白、血小板正常;总胆红素88.3 μmol/L,直接胆红素59.4μmol/L,碱性磷酸酶215.5 U/L,丙氨酸转氨酶597 U/L,天门冬氨酸转移酶749.4 U/L,乳酸脱氢酶590U/L,γ-谷氨酰转肽酶140.4 U/L;肾功能、电解质无异常.