免疫肠内营养治疗对急性应激患者肠道耐受性、炎性因子的影响

目的 观察免疫肠内营养对急性应激患者肠道耐受性、炎性因子的影响.方法 选取2018年6月—2019年8月上海中医药大学附属曙光医院急诊内科收治急性应激患者112例作为研究对象,随机数字表法分为2组,每组56例.对照组予一般营养治疗,研究组在对照组基础上给予免疫肠内营养治疗,疗程均为7 d.比较治疗前后2组患者炎性因子[白细胞(WBC)、淋巴细胞(LY)与C反应蛋白(CRP)]、营养指标[血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前体白蛋白(PA)]、肠道大肠杆菌数的变化情况,以及患者肠道耐受性(呕吐、腹泻),治疗后感染、死亡与住院时间.结果 治疗7天后,2组TP、ALB水平及WBC计数比较差异无统计学的意义(P>0.05);研究组PA和LY计数高于对照组,而CRP低于对照组(t/P=5.812/0.000、2.626/0.010、10.264/0.000);研究组大肠杆菌数明显低于对照组(t/P=8.657/0.000).2组感染率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者呕吐、腹泻的发生率及病死率显著低于对照组(χ2/P=4.667/0.031、4.940/0.026).结论 免疫肠内营养治疗可显著改善急性应激患者的营养不良状态,减轻炎性反应,增强肠道的耐受性,改善肠道菌群失调,降低病死率.