原发性小肠淋巴瘤临床诊治分析

目的 探讨原发性小肠淋巴瘤的临床资料、诊断、治疗方法及预后.方法 对2011年2月—2019年1月空军军医大学西京消化病医院消化内科收治的原发性小肠淋巴瘤22例患者进行回顾性分析.结果 22例患者中,男17例,女5例;年龄15～80岁,中位数58.8岁;常见的临床表现依次为腹痛、贫血、消化道出血、肠梗阻、腹部肿块、肠穿孔、消瘦、腹泻.腹部CT检查22例:单纯小肠占位11例,小肠占位合并不全性肠梗阻3例,单纯不全性肠梗阻4例,肠道穿孔3例,腹腔巨大包块1例.小肠镜检查17例:初步检查准确率为82.3％.肿瘤位于回肠15例,空肠5例,十二指肠2例.病理检查:病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞淋巴瘤20例,T细胞淋巴瘤2例.肿瘤分期:ⅠE期6例,ⅡE期8例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例.外科手术治疗19例:根治性手术13例,姑息性手术6例;术后16例行辅助化疗4～12周期.22例均获得随访,中位随访时间为43个月(2周～108个月);术后1、3、5年生存率分别为77.3％(17/22)、63.6％(14/22)和59.1％(13/22).结论 原发性小肠淋巴瘤临床表现不典型,影像学检查联合小肠镜下活检有助于术前诊断,以外科手术为主的综合治疗可改善患者预后.