发热伴血小板减少综合征40例临床分析

目的 回顾性分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的流行病学特征、临床特征,为早期识别该病提供依据.方法 收集2013年8月—2018年9月中国医科大学附属盛京医院感染科收治SFTS患者40例的临床资料,分析其流行病学、临床表现、实验室检查及预后特征.结果 40例患者中60～69岁最多(35.00％),男性多于女性(23:17).患者多于8～9月发病.有明确蜱虫叮咬史15例(37.50％),有明确田间或野外作业史者30例(75.00％).症状主要表现为发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉酸痛等中毒症状;主要体征为淋巴结肿大,皮肤瘀点瘀斑,部分出现神经系统异常.主要实验室检查异常为WBC、PLT减低,肝功能ALT、AST升高,心肌酶谱CK、CK-MB、肌钙蛋白I、肌红蛋白升高.胰腺受累以血脂肪酶升高为主.电解质紊乱表现为低钾血症及低钠血症.铁蛋白增高36例(90.00％),降钙素原均轻度升高.经治疗后恢复正常35例(87.5％),昏迷状态自动出院5例(12.5％).结论 有蜱虫叮咬史及野外作业史人群为发热伴血小板减少综合征的易感人群,该病临床表现多种多样,实验室检查表现为多脏器功能受损.早期出现严重神经系统症状患者提示预后差.